【資料圖】

北大醫(yī)院太原醫(yī)院（太原市中心醫(yī)院）泌尿外科在王宇主任的帶領(lǐng)下，近期集中完成了20余例膀胱全切手術(shù)，多為微創(chuàng)腹腔鏡術(shù)式，為中晚期膀胱癌患者提供了可靠的醫(yī)療保障，提高了醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)的尿路上皮癌診治、手術(shù)水平，帶動(dòng)了醫(yī)院相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。

六十多歲的老趙是太原醫(yī)院近期高難度膀胱全切的一位患者。他在挽留膀胱的方面走得甚是艱難，先是在基層醫(yī)院把長(zhǎng)著膀胱癌的一大部分膀胱壁切除掉，之后的5年時(shí)間，切除時(shí)常復(fù)發(fā)的膀胱癌成了老趙往返醫(yī)院的唯一目標(biāo)，但腫瘤卻是越切復(fù)發(fā)越多、復(fù)發(fā)越快。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也曾建議他切掉膀胱以絕后患，面對(duì)大手術(shù)和造口排尿的未知領(lǐng)域，老趙沒能下定決心。又經(jīng)歷了多次化療、放射治療，膀胱癌這個(gè)惡魔最終還是逃脫了控制，越長(zhǎng)越大，出血越來越多……

泌尿外科主任王宇在診室里見到的老趙已經(jīng)面如白紙、有氣無力了，CT顯示老趙盆腔里原來膀胱的位置上出現(xiàn)一個(gè)面目猙獰的大腫瘤，在肚皮上幾乎已經(jīng)都能摸到腫瘤的硬塊了。泌尿外科團(tuán)隊(duì)立刻為老趙制定了膀胱全切的治療方案，而且要開刀做，以盡量完整地把侵犯到腹壁、恥骨上的所有腫瘤都切下來，而且不能有出血，否則老趙本已貧乏的血液儲(chǔ)備將無以為繼。

術(shù)中打開腹部一看大家都吃了一驚，老趙的腫瘤不僅侵犯了肚皮肌肉、骨盆的恥骨，乙狀結(jié)腸也被緊緊地固定在腫瘤上。好在經(jīng)過仔細(xì)判斷，腸管有被分離下來的可能。于是王宇主任團(tuán)隊(duì)聚精會(huì)神地用精細(xì)手術(shù)設(shè)備一點(diǎn)一點(diǎn)地將結(jié)腸從腫瘤上分離了下來，保住了結(jié)腸的完整性，剩余的手術(shù)步驟也沒有明顯的出血。同時(shí)，麻醉醫(yī)生時(shí)刻維護(hù)著老趙生命體征的平穩(wěn)，手術(shù)順利完成。

沒有了腫瘤的消耗，老趙的身體在術(shù)后逐漸康復(fù)起來，在病房滿樓道溜達(dá)著，鼓勵(lì)其他膀胱癌的患者要勇敢面對(duì)。

問答環(huán)節(jié)

問

膀胱癌最常見的癥狀是什么？

答

血尿是膀胱癌最常見的癥狀，尤其是間歇全程無痛性血尿，可表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿。有些進(jìn)展迅速的膀胱癌還可能表現(xiàn)為嚴(yán)重的尿頻或盆腔疼痛。

問

日常生活中，我們?nèi)绾渭霸绨l(fā)現(xiàn)膀胱癌？

答

不吸煙、無血尿的健康人群，每年體檢的時(shí)候有泌尿系彩超即可。常吸煙的人，尤其是發(fā)現(xiàn)肉眼血尿的患者，高度建議去正規(guī)綜合醫(yī)院進(jìn)行膀胱彩超或盆腔CT檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)膀胱癌。

問

膀胱癌能治愈嗎？

答

膀胱癌進(jìn)展快、復(fù)發(fā)多，患者一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，早期膀胱癌通過多種微創(chuàng)治療手段可達(dá)到非常好的控制效果。

北大醫(yī)院專家

王宇

北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿科專家，北大醫(yī)院太原醫(yī)院泌尿科主任、副主任醫(yī)師，北京圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)研究會(huì)泌尿外科專委會(huì)副主委、北京市健康促進(jìn)會(huì)泌尿外科分會(huì)青年委員。

擅長(zhǎng)泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡、機(jī)器人的腎臟、前列腺癌根治手術(shù)，膀胱癌手術(shù)，微創(chuàng)腎上腺手術(shù)，前列腺激光剜切術(shù)。

END

供稿：泌尿外科

圖片：泌尿外科

校稿：宣傳部 方詩(shī)楠

責(zé)編：宣傳部 馬劍茹

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